Constipación

Se define como constipación , a la alteración y o retardo en la eliminación del contenido intestinal. Esta alteración puede manifestarse con modificación en la frecuencia y o en la consistencia de las heces.

El termino constipación tiene diferentes significados en muchos pacientes. Mientras que para algunos significa la eliminación de heces demasiado duras, otros lo interpretan por la anormalidad en la frecuencia de sus deposiciones, para otros por la dificultad en la expulsión de las heces, quedando una sensación de evacuación incompleta. Cual es el número ideal de evacuaciones por día? Si bien cada persona tiene su forma o ritmo habitual, se considera que lo ideal es evacuar por lo menos una vez al día. Sin embargo es importante aclarar que las personas mayores de 60 años , las mujeres post-menopáusicas y aquellos pacientes que se encuentran medicados , pueden presentar constipación. Cuales son las causas mas frecuentes que llevan a presentar constipación , entre ellas podemos nombrar:
1) falta de ingestión de fibras en la dieta habitual Ej.: Insuficiente ingestión de frutas y verduras.
2) Dietas inapropiadas para adelgazar
3) Estrés crónico,
4) Ingestión de medicamentos: antidepresivos y tranquilizantes, anticolinérgicos, diuréticos, hierro, antihipertensivos, antiácidos etc.
5) Sindrome del intestino irritable o espasmódico
6) anorexia
7) falta del habito evacuatorio a determinados horarios con supresión del deseo evacuatorio ante la demanda o urgencia.etc.

Por otro lado también se encuentran otra serie de enfermedades que muy frecuentemente llevan a presentar cuadros de constipación, entre ellas podemos citar: Cuadros de hipotiroidismo, diabetes, enfermedad de Chagas, secuelas de accidentes cerebro-vascular tanto hemorrágicos como isquémicos, tumores craneales y o de la medula espinal, patologías inflamatorias lumbares y cuadros neurológicos que afectan la motricidad intestinal ej. Hernias y protruciones lumbosacras, también puede llevar a cuadros de constipación la enfermedad diverticular del intestino , patologías del recto asociadas a rectitis y patologías hemorroidales.

También la constipación puede presentarse en pacientes con anomalías en la función motora de la vesicula y en pacientes portadores de hernias y eventraciones abdominales. Otro de los cuadros que pueden presentarse con constipación, son las patologías inflamatorias y o tumorales de la próstata, en pacientes mayores de 50 anos ej. Prostatitis, adenomas y carcinomas de próstata. Luego de comentar esta somera lista de enfermedades que pueden presentarse con constipación, es necesario aclarar que siempre que estemos en presencia de un cambio en el ritmo evacuatorio, es decir, de presentarse algún cambio en la forma habitual en la evacuación de las heces,a veces diarrea o bien cuadros alternativos de diarrea seguidos de episodios de constipación o viceversa, debe consultarse en forma inmediata con el médico de cabecera De la misma forma debe procederse si además de los episodios de constipación se le agrega, eliminación de materia fecal con sangre.

Debemos recordar que el cancer de colon, entre sus síntomas habituales de presentación , se manifiesta con cambios en el ritmo evacuatorio, especialmente con episodios de constipación , seguido a veces de una pseudo-diarrea.

Que medidas higienico-dieteticas debemos tratar de mantener para mejorar nuestro habito evacuatorio? En primer lugar, realizar una ingestión de alimentos variada he incorporarlos a horarios habituales y regulares. Ingerir una buena y variada cantidad de frutas y verduras. Incorporar diariamente una buena cantidad de líquidos, suprimir al máximo las situaciones de estrés y realizar varias veces a la semana ejercicios físicos y caminatas.

Desde el punto de vista diagnóstico, deben realizarse estudios endoscópicos como la videocolonofibroscopía para descartar patologías de gravedad como el cáncer, y una vez desechadas todas estas posibilidades , enfocar un adecuado tratamiento para el problema de la constipación que seguramente conllevará la administración conjunta de fármacos reguladores de la motilidad intestinal y de un tratamiento higiénico dietético, mejorando de esta forma el ritmo evacuatorio alterado.